四类HIV高危人群应开展暴露前预防性治疗（PrEP）

2014年5年底14日，美国政府疾病防范和控制当中心更为新了HIV暴露出在此之前防范性放射治疗（PrEP）的简介。美国政府CDC丙型肝炎/艾滋病，病毒性肝炎，病菌和疟疾防范部室主任Jonathan Mermin助手不宜Medscape的邀请，对此同步进行专家解读。现将主要内容编译如下。

Jonathan Mermin助手的主题是：关于近期CDC发布的旧版HIV暴露出在此之前防范（PrEP）简介当中提到的在美国政府不宜如何采用导管注射防逆转录病物来防范丙型肝炎受到感染。

目在此之前的研究发现，每天口服比较简单剂量的替诺福韦和恩曲他滨（即Truvada）可以长期有效地防范HIV受到感染。美国政府CDC接纳这一建议，并将其写入旧版的简介当中。根据简介，CDC建议下列四种高危这群人放弃暴露出在此之前防范（PrEP）的保护措施：

•**者（MSM）;

•HIV高会的陌生人者;

•HIV单阳陌生人恋当中的HIV比如说者;

•导管药。

据估计，美国政府有多达275000名未受到感染的和双性恋男子，还有140000名未受到感染的HIV病症的陌生人陌生人恋都将从当中获益。作为一名诊疗眼科医生，不能提高对这种新防范干预保护措施的引介和了解。并确保自己的病症不被HIV受到感染。但是新增的防范保护保护措施主要还是依赖于眼科医生和病人的配合。

Jonathan Mermin助手指出了简介当中的3个关键点。

坚持是关键。只有每天口服规定的类固醇，PrEP才是有效的。例如，在一项研究当中，PrEP使的男性和陌生人恋的未婚的HIV受到存活率总体上下滑44％；在自我报告的依从性90％以上的这群人当中，这一比例上升到73％；而那些完全依从的这群人当中，HIV受到感染减少了90％以上。

PrEP只适用于未受到感染HIV的病症。如果对HIV受到感染者无视PrEP，会增加类固醇耐药的会。这就要求在同步进行PrEP之在此之前要同步进行丙型肝炎样品—防原或病毒RNA以及防体。同时也不宜该询问病症近期是否用到病毒性受到感染的药物，因为这可能是急性HIV受到感染的迹象。每隔2-3个年底病症不宜再飞行测试，以确认他们是否受到感染了丙型肝炎。

药物罕见。PrEP的药物居多是轻微的。第一个年底会用到白痴和腹泻。有时也发生轻度肌酐清除率降低。

最后，诊疗眼科医生可以通过如下途径来减少HIV新发受到感染：

•为HIV高危这群人提供HIV防范信息，避，类固醇放射治疗，如果有指征，可以无视PrEP。

•为HIV受到感染者提供防逆转录病毒放射治疗以及减少传播会的信息，并努力他们，让他们的性陌生人恋也放弃HIV飞行测试。

综上所述，PrEP可能是一种改变艾滋病疫情的有效工具。欲了解更为多信息，请访问www.cdc.gov/hiv。

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主编： infect201