Brain｜新的诊断标准“再”定义现代痴呆症

除此以外近路透社，据专家估计值，多达三分之一的病人到中枢神经系统科就诊时，显然时会被疾病为20世纪尊严病。

2020年8同年13日，在加拿大《Brain》时尚杂志上刊发的一篇研究成果中，加拿大的研究者和临床研究药剂师协力助于度量了一种被为广泛接纳、却对其密切相关的疟疾病患观念——新近功能功能性观念化持续功能性功能性（FCD）来用以20世纪尊严病的鉴别病患1。

FCD副作用与多种疟疾观念上长期存在助于叠

长期存在FCD发挥的病人不一定在生活中长期存在持续功能性的观念化持续功能性功能性，然而大脑影像学体检却从未显现借助于相应水平的疾病。评论中，编者将其定位“内外不相一致（internal inconsistency）”的这一相同并不一定。借助于现FCD的病人，不一定不能归因于任何中枢神经系统法医学、全身功能性或其他尊严病学疾病。该行业的度量和术语仍在转变，截止该评论公开刊发前，都已有为统一的病患标准化，然而将FCD与长期存在观念化副作用的其他非中枢神经系统APC疾病区分开来是至关助于要的，如原发功能性尊严身心健康问题、睡眠持续功能性功能性、身心健康冲动、药物和酒精副作用、全身功能性或中枢神经系统功能性失常引致的疟疾或观念化副作用。

编者凸显，FCD在临床研究上显然很常见，但由于甚少被病患借助于来，因此许多临床研究药剂师也对其密切相关，外状况是因为此类病人不一定同时满足轻度观念化持续功能性功能性（MCI）或认知观念化回升（SCD）的真是明了功能性标准化。MCI是一种包括主观观念化控制能力回升的囊肿，其年龄不一定大于预想年龄，且不时会阻碍私人生活社会活动。SCD主要真是明了了关于观念化控制能力回升的认知感官，无法主观观念化缺失的证据。

无论如何，包括MCI和/或SCD的大多数研究，都声称SCD将经由MCI达到痴呆，长期存在线功能性进展处理过程。如果这些病人并无法患上潜在的中枢神经系统APC疟疾，这声称在20世纪临床研究病患时，对病人副作用的度量或长期存在误区。

便将转变为的卡佩海默功能性疾病作为20世纪观念化失常病人的必然趋势

编者在研究成果中凸显，忽略尊严病的前导阶段，对于阐明疾病机制和开发针对的卡茨海默隆病的新近型干预预防措施，显然是极为助于要的。然而事实上，临床研究上有比较一外被病患为MCI的病人，时会逐渐恢复身心健康，便发挥借助于中枢中枢神经系统系统进行功能性急转直下，这类病人不一定介于观念化控制能力但会的人和尊严病的一些人二者之间。

的卡佩海默功能性疾病不一定具有其明显的免疫学基本特征，临床研究囊肿副作用在MCI阶段前就时会借助于现。然而，目前多数研究凸显MCI的助于要功能性，以及其可“生成”的卡佩海默功能性疾病，暗指了MCI与的卡茨海默隆痴呆二者之间的断言关系。2019年，一项基于20世纪观念化持续功能性功能性一些人的分析辨识，实证随访7年，断定一直有53％的病人仅病患为MCI，而有35％的病人恢复为但会观念化。

长期存在FCD副作用的病人，一定高度上与SCD、MCI病人长期存在助于叠，因此的卡佩海默功能性疾病或便是20世纪观念化失常病人的必然趋势。

FCD的病患和疾病

FCD的类似黄疸最常见于记忆持续功能性功能性，不一定伴随精力不易大部分。FCD极为少包括非湮没功能性观念化新近功能，例如在实践中、第二语言或执行新近功能。与属于中枢神经系统APC痴呆的前导阶段的病人相同，患有FCD的人不一定对他们的副作用感到冲动，必须探讨副作用基本特征和应对战略，并且可以发挥借助于轻度但持续功能性的观念化缺失，几乎无法其他临床研究副作用。

FCD病人中可以看到比较高度的副作用异质功能性。根据相关损害的高度，FCD病例不一定显然还相一致SCD、MCI或尊严病之一的度量。编者凸显，应严肃使用这些纯粹真是明了功能性的分类，这是因为它们或已与进行功能性中枢神经系统法医学有关。

对FCD的很好忽略将增强整个观念化疟疾行业的预后

该文第一编者、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 博士真是，“包括病患标准化，对于改善FCD和其他观念化持续功能性功能性的病患、治疗和研究是极为助于要的一步。”日常思维处理过程的持续功能性功能性是FCD的一个基本特征，但它常常被疾病为20世纪尊严病。FCD虽然也包括思维处理过程的损伤，但药剂师预估它不时会像尊严病那样急转直下。从病人的角度看来看，FCD的预后与尊严病并不相一致，因此需要不同的治疗和卫生。

Harriet Ball 博士表示，“作为临床研究药剂师，我们的远距离是找借助于20世纪记忆持续功能性功能性的状况，尤其是找借助于那些可以随着时间的演进而改善，而不是急转直下到痴呆的副作用。对FCD有指明的病患标准化，这将使我们必须很好地患病FCD，立刻向病人及其亲友解释病情及其预后。”

这一度量将使关于FCD的研究带入一个新近的阶段，临床研究药剂师可用新近度量为为FCD病人患病。而关于FCD特异功能性并不一定的研究也已经开始，包括评估临床研究标志物和明了流行病学发挥形式，在从未来，这样成果将为建立FCD治疗与卫生包括新近的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html